Симптомы и причины герпеса 8 типа

Герпес 8 типа – это представитель рода герпесвирусов, который поражает лимфоциты и вызывает развитие лимфопролиферативных заболеваний. Вирус был открыт недавно, изучение возбудителя заболевания продолжается в настоящее время. Герпесвирус 8 типа не проявляет патогенные свойства в организме людей с крепким иммунитетом. При угнетении защитной функции иммунной системы возбудитель инфекции приводит к развитию опухолевых заболеваний: саркомы Капоши, лимфомы полостей тела, болезни Кастлемана.

Пути передачи и особенности жизнедеятельности вируса

Герпетическая инфекция, вызванная вирусом 8 типа, встречается у 25% населения многих стран мира. При этом в 90% случаев обнаружение возбудителя в организме ассоциировано с ВИЧ инфекцией и ее терминальной стадией – СПИД. После инфицирования, возбудитель поражает лимфоциты и переходит в латентное («спящее») состояние, которое приводит к вирусоносительству.

В стадии носительства вирус не оказывает патогенного влияния на организм, но может выделяться в окружающую среду. В эпидемиологическом плане носитель представляет опасность для инфицирования здоровых людей. При снижении защитных сил организма, герпесвирус выходит из-под контроля иммунной системы, размножается, вызывает озлокачествление лимфоидных клеток. Развиваются опухоли, которые снижают продолжительность жизни.

Группы риска по формированию лимфопролиферативных заболеваний:

  • иммунодефициты, связанные с ВИЧ/СПИД;
  • прием иммуносупрессоров после пересадки внутренних органов;
  • онкология;
  • системные хронические болезни;
  • прием цитостатиков;
  • лучевая и химиотерапия.

Пути передачи герпесвируса 8 типа:

  • контактный (при поцелуях);
  • половой (во время незащищенного сексуального контакта);
  • трансплантационный (при пересадке органов);
  • трансфузионный (при переливании цельной крови и препаратов крови);
  • вертикальный (от матери к ребенку во время прохождения по родовым путям);
  • трансплацентарный (от матери к ребенку во время внутриутробного развития).

Вирус проявляет патогенные свойства и вызывает формирование злокачественных опухолей при значительном угнетении иммунной системы.

Саркома Капоши

Саркома Капоши – это многоочаговая злокачественная опухоль сосудистого происхождения, которая поражает кожные покровы, лимфоузлы и внутренние органы. Саркома наиболее часто встречается при инфицировании герпесвирусом 8 типа на фоне угнетения иммунитета. Выделяют 4 типа заболевания: классический, африканский, иммуносупрессивный, эпидемический.

Классический тип

Саркома Капоши с классическим типом течения встречается у мужчин пожилого и старческого возраста. Заболевание вызывает появление на коже голеней и стоп, реже кистях, лице, туловище, половых органах характерных новообразований – пятен, узелков, конгломератов темно-коричневого или багрово-синюшного цвета. Образования не вызывают зуд и болезненных ощущений, имеют овальную, круглую или неправильную форму, четкие границы с окружающими тканями.

ВИЧ - основной фактор риска при герпесе 8 типа

Основной фактор риска развития герпеса 8 типа — ВИЧ-положительный статус.

3 формы классического типа саркомы Капоши:

  • острая – опухоль характеризуется высокой степенью злокачественности, быстро растет и дает отдаленные метастазы; поражается кожа, лимфатические узлы, внутренние органы; продолжительность жизни больных не более года;
  • подострая – вызывает поражение преимущественно кожных покровов; новообразования распадаются, образуя болезненные язвы; продолжительность жизни больных не более 3 лет;
  • хроническая – характеризуется медленным прогрессированием и хорошим ответом на противоопухолевое лечение; продолжительность жизни при адекватной терапии достигает 7-10 лет.

При своевременном лечении удается перевести острую и подострую форму в хроническое течение, что увеличивает продолжительность жизни пациентов.

Африканский тип

Саркома Капоши с африканским типом течения встречается среди населения Центральной Африки. Выделяют хроническую и острую форму заболевания. Хроническая форма по клиническим признакам и прогнозу не отличается от классического типа болезни. Острая форма характеризуется молниеносным течением, преимущественным поражением внутренних органов и всех групп лимфатических узлов. Чаще встречается у детей, зараженных герпесом 8 типа –  симптомы заболевания развиваются на фоне терминальной стадии ВИЧ-инфекции (СПИД). Продолжительность жизни не превышает 1-3 месяцев.

В стадии носительства вирус не оказывает патогенного влияния на организм, но может выделяться в окружающую среду. В эпидемиологическом плане носитель представляет опасность для инфицирования здоровых людей.

Иммуносупрессивный тип

Саркома Капоши развивается на фоне длительной терапии иммудепрессантами, которые назначают при аутоиммунных заболеваниях, лечении онкологических заболеваний, после трансплантации костного мозга и внутренних органов. Прием цитостатиков резко снижает защитные силы организма, что приводит к активации патогенных свойств герпесвируса, который находится в дремлющем состоянии в лимфоцитах. После отмены иммуносупрессивной терапии, может наступить самоизлечение – регрессия узелков и бляшек на коже, в лимфоузлах и внутренних органах.

Эпидемический тип

Эпидемический тип саркомы Капоши развивается на фоне терминальной стадии ВИЧ-инфекции (СПИД). Заболевание быстро прогрессирует и приводит к смертельному исходу. В первую очередь, формируются темно-коричневые или багровые узелки на коже носа и слизистой оболочке твердого неба, затем опухоль распространяется на туловище, верхние конечности, лицо, область промежности. Метастазирование саркомы приводит к поражению всех групп лимфоузлов и внутренних органов (печени, легких, кишечника, почек). Продолжительность жизни обычно не превышает 2-3 лет.

Лимфома полостей тела

Лимфопролиферативное заболевание – лимфома полостей тела сопровождается озлокачествлением лимфоцитов, которые поражены герпесвирусом 8 типа. Опухоль возникает на фоне тяжелого течения иммунодефицитов, чаще ВИЧ/СПИД. Заболевание вызывает поражение серозных оболочек, которые выстилают брюшную, перикардиальную, плевральную полости. В результате в полостях тела накапливается воспалительный экссудат – развивается асцит, перикардит, плеврит со злокачественным течением и быстрым прогрессированием патологического процесса.

Болезнь Кастлемана

Болезнь Кастлемана характеризуется злокачественным поражением лимфатических узлов, преимущественно легочных, шейных, брыжеечных, надключичных.

Выделяют 3 типа заболевания:

  • гиалино-васкулярный – характеризуется малосимптомным течением, поражает легочные лимфоузлы, встречается чаще других типов болезни, прогрессирует медленно;
  • многоочаговый – характеризуется поражением всех групп лимфоузлов и печение, часто сочетается с саркомой Капоши и возникает на фоне СПИД;
  • плазмоклеточный – характеризуется поражением лимфатических узлов брюшной полости, сопровождается симптомами интоксикации (лихорадка, потливость, слабость, похудение), приводит к развитию анемии.

Болезнь Кастлемана – самое редкое лимфопролиферативное заболевание, ассоциированное с заражением герпесвирусом 8 типа.

Диагностика и лечение

Для выявления локализации опухоли и дифференциации новообразований проводят инструментальные методы обследования.

  1. УЗИ лимфатических узлов.
  2. УЗИ внутренних органов.
  3. Эндоскопические методики (бронхоскопия, фиброгастродуоденоскопия, цистоскопия).
  4. Рентгенография легких.
  5. Рентгенография костей.
  6. КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография).
  7. Биопсия пораженного участка кожи, лимфоузла, внутреннего органа с последующим цитологическим и гистологическим исследованием.

 

Лучевая терапия эффективна при герпесе 8 типа

Диагностика и лечение грпеса 8 типа направлены на увеличение продолжительности и качества жизни пациента. Одним из эффективных методов является лучевая терапия.

Для обнаружения герпесвируса 8 типа в организме и ВИЧ-инфекции назначают лабораторные методы диагностики.

  1. Иммунологический анализ (ИФА) – обнаружение специфических иммуноглобулинов к герпесвирусу и ВИЧ.
  2. Молекулярно-биологический (ПЦР) – обнаружение генетического материала герпесвируса 8 типа и ВИЧ в крови или других биологических жидкостях.

Лимфопролиферативные заболевания лечат консервативным путем. Хирургическое вмешательство проводится редко вследствие полиорганного поражения. Иногда прибегают к криозамораживанию крупных узлов при саркоме Капоши или удаляют единичные пораженные лимфоузлы при болезни Кастлемана.

Консервативное лечение направлено на улучшение общего состояния, качества и продолжительность жизни.

  1. Цитостатики.
  2. Лучевая терапия.
  3. Химиотерапия.
  4. Противоопухолевые препараты.
  5. Интерфероны.
  6. Симптоматическая терапия (обезболивающие, жаропонижающие, противовоспалительные, дезинтоксикационные препараты, витаминные комплексы).

Больным ВИЧ проводят курсовую антиретровирусную терапию, направленную на подавление активной жизнедеятельности вирусов. При злокачественном течении ВИЧ-инфекции на фоне резкого ослабления иммунитета и отказа от лечения наступает терминальная стадия СПИД. Заражение 8 типом герпесвируса ускоряет смертельный исход при ВИЧ-инфекции.

Вирус герпеса 8 типа – малоизученная разновидность герпесвирусов, которая вызывает бессимптомное носительство у людей с нормальной работой иммунной системы. При значительном угнетении защитных сил организма, на фоне приобретенных, врожденных, лекарственных иммунодефицитов, инфекция приводит к формированию злокачественных лимфом. В настоящее время ведутся научные исследования по изучению роли возбудителя в развитии других онкологических заболеваний.

Оставить комментарий:

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *