Почему возникает и как проявляется герпес на теле у ребёнка

Герпес на теле у ребенка бывает врожденным и приобретенным. Это вирусное заболевание, при котором поражаются кожные покровы, слизистые оболочки, нервная система и внутренние органы. Наиболее распространен простой герпес. Данная патология иначе называется пузырьковым лишаем.

Герпетическая инфекция у детей

Герпес на теле у ребенка — частое явление в педиатрической практике. Он бывает опоясывающим и простым. С каждым годом количество инфицированных и больных увеличивается. Практически каждый второй ребенок является носителем вируса простого герпеса. В подростковом возрасте может диагностироваться генитальный герпес. Врожденная форма заболевания выявляется у 1-2 малышей на 100000.

Герпетическая инфекция часто протекает в хронической рецидивирующей форме. Ввиду неспецифичности симптомов врожденного типа заболевания диагностика является запоздалой. Простой (лабиальный) герпес у детей не представляет опасности. При своевременном лечении симптомы исчезают в течение 1-2 недель. Наиболее опасна генерализованная инфекция, когда ВПГ через кровь распространяется по всему организму. В некоторых случаях это заканчивается сепсисом.

Механизм и пути заражения

Причины развития заболевания известны не всем. Возбудителями являются вирусы 1, 2 типов. Данные микроорганизмы проникают в организм ребенка несколькими способами. Первый контакт чаще всего происходит в возрасте до полутора лет. Микробы проникают в тело с воздухом. Данный механизм заражения называется аэрогенным. Через дыхательные пути вирус попадает в ганглии тройничного нерва и может находиться там очень долго.

Основными путями заражения детей являются:

  • контактно-бытовой;
  • вертикальный;
  • воздушно-капельный.

ВПГ 2 типа контактирует с организмом преимущественно в подростковом возрасте. Особенностью вируса является наличие онкогенных свойств. У большинства детей возбудитель находится в организме в неактивном виде. Врожденная форма заболевания в 80% случаев обусловлена заражением вирусом 2 типа.

Малыши инфицируются интранатально (во время родов). Лишь в некоторых случаях вирус проникает через плаценту. Такие дети рождаются с отклонениями и недоношенными. Возбудитель передается от больной матери ребенку при контакте с родовыми путями. Дети старшего возраста могут заражаться через посуду, игрушки и во время поцелуев.

Рассмотрим, почему ВПГ активизируется. Причинами могут быть:

  • прием иммунодепрессантов;
  • болезни крови;
  • операции;
  • облучение;
  • гиповитаминоз;
  • стресс;
  • частые простудные заболевания;
  • переохлаждения.

Герпес у ребенка указывает на снижение иммунитета. У здоровых и закаленных детей данная патология диагностируется редко.

Признаки простого герпеса

Герпес 1 и 2 типа чаще всего поражает кожу лица и слизистые. Главный симптом — сыпь. Она имеет следующие признаки:

  • локализуется возле носа, на губах и в уголках рта;
  • сопровождается покраснением кожи;
  • представлена везикулами с серозным экссудатом;
  • зудит;
  • склонна к слиянию;
  • самостоятельно вскрывается и отпадает в течение недели.

Очагов на теле у детей может быть несколько. В каждом из них располагается более 2 пузырьков. Их размер составляет 2-3 мм. В некоторых случаях везикулы сливаются. Образуются крупные пузыри величиной до 1,5 см. После исчезновения сыпи остается гиперпигментация. Со временем состояние кожи нормализуется. Для первичной герпетической инфекции в детском возрасте характерно наличие симптомов интоксикации.

Возможны мышечные боли, лихорадка и озноб. Если лечение не проводится, то присоединяется вторичная инфекция. Возможно образование пустул. Простой герпес у ребенка протекает 1-2 недели и заканчивается выздоровлением. Возможны частые рецидивы. Чаще всего обострения возникают весной и зимой. В детском возрасте вирусные клетки поражают не только кожу, но и слизистые. Возможно вовлечение миндалин, неба, языка, щек и десен. В этом случае возникают боль при глотании, жжение, зуд и другие симптомы.

Врожденная герпетическая инфекция

Проникновение герпесвируса в организм ребенка возможно в раннем возрасте. Болеют новорожденные малыши. Заболевание протекает в церебральной, генерализованной (распространенной) и локализованной формах. Первые симптомы появляются на 7-14 день с момента рождения. В 50% случаев на теле ребенка обнаруживается типичная везикулярная сыпь.

Она может быть по всему телу. Вокруг везикул имеется участок покраснения кожи. Элементы сыпи возвышаются. Врожденный герпес у детей часто сопровождается поражением глаз по типу кератита и кератоконъюнктивита. Везикулы могут нагноиться. Нередко внутри располагается геморрагический экссудат. Вскрытие везикул заканчивается образованием небольших эрозий.

Они заживают. Появляются корочки, которые затем отпадают. При локализованной форме заболевания сыпь обильная. Везикулы могут сливаться. Наблюдается субфебрильная температура тела. Наличие неврологических симптомов при нормальном состоянии кожи ребенка может указывать на церебральную форму герпетической инфекции. При ней наблюдаются мозговые нарушения. Возможны судороги, головная боль, тошнота, рвота и нарушение сознания.

При отеке головного мозга нарушается глотательный рефлекс и затрудняется дыхание. Дети становятся возбужденными. Наличие церебральных симптомов и сыпи — признак генерализованного врожденного герпеса. Прогноз при нем наиболее серьезный. Сильно выражены симптомы интоксикации. Более половины больных детей умирает без лечения. Многие остаются инвалидами. При распространении вируса по крови поражаются внутренние органы. Возможны увеличение печени с селезенкой и воспаление легких.

Сыпь у ребенка - признак снижения иммунитета

Сыпь на теле у ребенка говорит о серьезном сбое в иммунной системе.

Методы диагностики герпеса

При герпесе на теле симптомы не всегда выражены ярко. Это затрудняет постановку диагноза. При подозрении на герпетическую инфекцию у ребенка требуются следующие исследования:

  • общие клинические анализы;
  • иммунологические анализы;
  • полимеразная цепная реакция.

Ценными диагностическими признаками являются наличие в крови IgM и нарастание титра IgG. Диагностика врожденного герпеса включает сбор анамнеза у матери и цитологический анализ. Для исследования могут браться кровь, содержимое везикул и соскоб с кожи. При подозрении на церебральную форму заболевания может потребоваться консультация невролога.

У большинства детей возбудитель находится в организме в неактивном виде. Врожденная форма заболевания в 80% случаев обусловлена заражением вирусом 2 типа.

Большое значение имеет правильно собранный анамнез. Врач должен определить:

  • основные жалобы;
  • время появления первых симптомов;
  • наличие соматических заболеваний;
  • наличие контакта с больными;
  • факторы риска развития герпеса.

Идентифицировать вирус можно с помощью ПЦР-исследования. При вовлечении в процесс слизистых и глаз может понадобиться консультация оториноларинголога и офтальмолога.

Как излечить детей от герпеса

Лечение герпеса у детей является преимущественно медикаментозным. Применяются следующие группы лекарственных препаратов:

  • противовирусные лекарства;
  • иммуноглобулины;
  • иммуномодуляторы;
  • НПВС;
  • интерфероны.

Лечить простой герпес можно в домашних условиях. При этом обязательна консультация врача. Лечение обязательно включает использование системных противовирусных препаратов. В детском возрасте применяются Валтрекс, Зовиракс и Ацикловир Форте. Их рекомендуется использовать в первые дни с начала заболевания. Ацикловир Форте выпускается в форме раствора и таблеток.

Назначать лечение герпеса детям должен только детский врач

Лечение герпеса у детей назначается и строго контролируется детским врачом.

Лекарство для приема внутрь подходит для детей старше 3 лет. Дозировка подбирается врачом индивидуально. Очень эффективен при герпетической инфекции Зовиракс. Он применяется против ВПГ 1 и 2 типов. Лекарство может назначаться детям грудного возраста. Препарат Валтрекс подходит для лечения подростков 12-18 лет. Монотерапия может проводиться только в острую фазу заболевания.

Лечение герпетической инфекции у детей должно быть комплексным. При легком течении заболевания и небольшом количестве высыпаний назначаются наружные средства в виде мазей. Противовирусная терапия проводится в течение недели. Она позволяет уменьшить количество вирусов в организме ребенка. Детям вакцинация не проводится.

По строгим показаниям назначают лекарства, стимулирующие иммунитет. Для устранения боли и жжения могут назначаться НПВС и антигистаминные лекарства. Дополнительно рекомендуется пить витамины (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин). В лечении герпеса у детей широко применяется физиотерапия (кварцевание). При наличии признаков интоксикации рекомендуется больше пить.

При тяжелых формах герпеса с поражением нервной системы требуется госпитализация. При необходимости проводится инфузионная терапия. В случае конвульсий назначаются противосудорожные лекарства. При врожденном герпесе противовирусные препараты вводятся внутривенно. Назначаются иммуноглобулины и иммуномодуляторы. При затруднении дыхания требуется ИВЛ. Проводится оксигенотерапия. При отеке головного мозга применяются мочегонные препараты. Можно ли купать больных детей, родителям сообщит врач. В острую фазу заболевания лучше принимать душ.

Прогноз и меры профилактики

При простом (лабиальном) герпесе у детей прогноз благоприятный. Иногда наблюдаются следующие осложнения:

  • присоединение инфекции;
  • сепсис;
  • поражение внутренних органов;
  • нарушение функции головного мозга;
  • судорожный синдром.
Гигиена и закаливание - основа профилактики герпеса

Основные меры профилактики герпеса у детей — личная гигиена и закаливание.

Наиболее неблагоприятный прогноз имеет врожденный пузырьковый лишай. При развитии энцефалита возникают необратимые изменения в тканях мозга. Дети отстают в развитии. Многие становятся инвалидами. В будущем возможны частые рецидивы герпетической инфекции. Основными мерами профилактики заболевания являются:

  • соблюдение личной гигиены;
  • планирование беременности и будущих родов;
  • закаливание;
  • предупреждение ОРВИ, переохлаждения и стрессов;
  • исключение телесного контакта с больными активной формой герпеса;
  • пользование индивидуальной посудой;
  • прием витаминов;
  • обогащение рациона животным белком, овощами и фруктами.

Таким образом, герпес диагностируется не только у взрослых, но и у детей. Наличие везикул или других симптомов является поводом для обращения к педиатру или дерматовенерологу.

Метки:

Оставить комментарий:

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *