В каких случаех опасен герпес на губах во время беременности

По статистике ВОЗ герпевирусной инфекцией заражены более 90% населения планеты. Врачи утверждают, что заболевание опасно для здоровья при угнетении иммунной системы. Беременность – ответственный период в жизни женщины, когда ее организм подвергается гормональной перестройке, а защитные силы организма снижаются. Заражение или рецидив инфекции во время гестации может нарушить внутриутробное развития плода. При беременности герпес на губах в большинстве случаев не оказывает негативного влияния на будущего ребенка. Но есть опасные ситуации, требующие врачебного вмешательства и постоянного медицинского контроля.

Что представляет собой герпесвирус?

Высыпания на губах вызывает вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1), другими словами лабиальная форма заболевания. Это самый распространенный в человеческой популяции герпесвирус, который поражает до 100% населения в различных странах мира. При возникновении инфекции в обиходе говорят, что выскочила простуда на губе. Действительно, первичное заражение или рецидив болезни происходит при снижении защитных сил организма, причиной которого может быть простуда, ОРВИ, переохлаждение, инсоляция, стрессовые ситуации, менструация, травмы.

Беременная и врач

Первичное инфицирование чаще происходит в детском и юношеском возрасте. После проникновения вируса в организм вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. В первые 3-4 дня заболевания в крови можно обнаружить антитела класса иммуноглобулинов М (IgM), которые обезвреживают вирусы. На 7-10 день болезни иммунные клетки синтезируют иммуноглобулины класса G (IgG), функцией которых является как устранение возбудителя инфекции, так и сохранение иммунологической памяти. Повторного заражения не происходит, а при рецидиве заболевания организм быстро подавляет размножение вирионов и предупреждает генерализованные формы инфекции.

После первичного заражения вирус проникает в нервные клетки, где остается навсегда. Это состояние называется носительством или латентным периодом инфекции. Опасность для здоровья носительство не представляет. При нормальной работе иммунитета герпетическая инфекция находится в состоянии ремиссии в течение длительного срока. Угнетение защитных сил организма повышает риск активизации инфекции, особенно, если возникает простуда на губах во время беременности.

Первичное заражение во время беременности

Герпес на губах во время беременности обычно возникает, как рецидив заболевания. Первичное заражение развивается редко в 2-3% случаев. Инфицирование ВПГ-1 чаще возникает в детском возрасте, а к моменту наступления периода фертильности, организм женщины уже имеет стойкий иммунитет к возбудителю заболевания. Однако эти редкие случаи становятся опасной ситуацией, которая может нарушить внутриутробное развитие плода.

Клиническая картина

Клинические признаки простуды на губах при беременности не отличаются от симптомов заболевания вне периода гестации.

  1. В продромальный период ухудшается общее состояние, повышается температура до 37,5 градусов, появляется ощущение покалывания и зуда в области губ.
  2. В активный период заболевания на губах «вылезает», «вскакивает» везикулярная сыпь – сгруппированные зудящие пузырьки диаметром 2-4 мм, наполненные прозрачным серозным содержимым, после вскрытия пузырьков образуются болезненные язвочки.
  3. В период выздоровления на месте язв формируются корки, которые отторгаются без образования рубца, общее состояние нормализуется.

Чем опасен герпес во время вынашивания плода? Это зависит от триместра беременности и состояния иммунной системы.

Инфицирование в 1 триместре беременности

В первые 3 месяца от момента зачатия в организме женщины происходят функциональные изменения, которые необходимы для нормального внутриутробного развития плода, а затем способствуют физиологическим родам. В этот период происходит угнетение иммунитета для предупреждения отторжения эмбриона. В клетках ребенка есть гены отца, которые иммунная система распознает как чужеродные белки. Физиологическое снижение защитных сил иммунной системы может привести к герпесу на губе во время беременности.

Инфицирование в 1 триместре беременности

При первичном заражении вирус с током крови разносится по организму, в том числе в ткани плода. Стойкий иммунитет в начале болезни не выработан, что может привести к тератогенному (формированию врожденных пороков) действию на организм ребенка. Более того, в 1 триместре происходит закладка и быстрый рост органов и тканей плода. Простуда на губе при беременности на ранних сроках вызывает мертворождение, самопроизвольные выкидыши, врожденные пороки органов, задержку умственного развития.

Тяжелые последствия для ребенка чаще возникают при низком иммунитете у матери. Факторы риска: иммунодефициты (ВИЧ/СПИД), онкология, авитаминоз, прием лекарственных препаратов с иммуносупрессивным эффектом. Здоровая иммунная система при инфицировании быстро вырабатывает антитела, которые не позволяют вирусу проникнуть через плацентарный барьер и нарушить внутриутробное развитие плода.

Инфицирование во 2 и 3 триместре беременности

Опасен ли герпес на губах при беременности во 2 и 3 триместре? В большинстве случаев нет. Опасность представляет только развитие заболевания на фоне иммунодефицитных состояний. Заражение в этом периоде не приводит к самопроизвольным выкидышам и тяжелым порокам развития. Сохраняется негативное влияние герпес вируса на нервную систему, орган зрения, может наблюдаться умственная отсталость после рождения ребенка. Однако такие случаи крайне редкие и встречаются не чаще 1% даже у матерей со сниженным иммунитетом.

Инфицирование во 2 и 3 триместре беременности

Опасная ситуация возникает в том случае, если выскочил герпес на губе непосредственно перед родами или в первые недели после рождения ребенка. Лабиальный герпес может поражать половые органы при заражении через оральный секс. Ребенок заражается во время прохождения по родовым путям, а после появления на свет инфицирование происходит при близком общении с материю (кормление грудью, уход, поцелуи).

Первичная простуда на губе у беременных не дает ребенку иммунитет против инфекции, что вызывает генерализованные формы заболевания. Появляется поражение нервной системы, органа зрения, внутренних органов (легких, сердца, печени). Последствия врожденного или приобретенного неонатального герпеса могут привести к тяжелым заболеваниям и смертельному исходу. Если простуда выскакивает на губе в предродовой период, родоразрешение проводят путем кесарева сечения.

Рецидив во время беременности

Если герпес на губах у беременных был раннее, то к моменту зачатия в крови женщины есть специфические антитела против инфекции. Рецидив заболевания обычно протекает бессимптомно или в легкой форме, не опасен для внутриутробного развития плода. Исключение составляет обострение инфекции на фоне иммунодефицитов. Последствия генерализованного рецидива заболевания схожи с теми, что возникают при первичном заражении.

Лечебная тактика

Лечение герпеса на губах при беременности требует индивидуального подхода и постоянного медицинского контроля. Самостоятельная терапия противопоказана. Прием противовирусных препаратов может принести гораздо больший вред для здоровья ребенка, чем инфекция. Чем лечить и как лечить герпес на губе при беременности подскажет гинеколог или акушер, у которого женщина находится на учете.

При рецидиве заболевания и легком течении инфекции лечить простуду на губах рекомендуют местными противовирусными и ранозаживляющими средствами – смазывание области сыпи гелями и мазями 4-6 раз вдень.

Лечебная тактика для беременной

  1. Бонафтон.
  2. Ацикловир.
  3. Панавир.
  4. Виру-мерц серол.
  5. Депантенол.
  6. Теброфеновая мазь.

Лечение тяжелой формы герпеса на губах при беременности проводят противовирусными и иммуномодулирующими препаратами для приема внутрь.

  1. Ацикловир.
  2. Зовиракс.
  3. Виворакс.
  4. Валтрекс.
  5. Фамвир.
  6. Анаферон.
  7. Циклоферон.
  8. Гамма-глобулин.
  9. Иммунал.

Иммунал

Лечение простуды на губах при беременности системными противовирусными средствами назначают по жизненным показаниям при тяжелом состоянии матери. В таком клиническом случае, прогноз для здоровья плода не благоприятный.

Герпетическая инфекция, вызванная ВПГ-1, в большинстве случаев не опасна для внутриутробного развития плода. Для предупреждения негативного влияния инфекции на здоровье ребенка, в период подготовки к зачатию женщинам рекомендуют пройти иммунологическое обследование. Анализ позволяет определить состояние иммунитета к лабиальному герпесу и предпринять лечебно-профилактические меры до наступления беременности.

Оставить комментарий:

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *