Как и чем лечить герпес в полости рта

Герпес во рту имеет официальное название в медицине – герпетический стоматит, в бытовом обиходе инфекцию называют «простудой». Заболевание вызывает вирус простого герпеса (Herpes simplex) 1 типа, который является причиной лабиальной формы заболевания и приводит к везикулярным высыпаниям на губах. В некоторых случаях герпетическая сыпь формируется на слизистой оболочки полости рта. Такая локализация болезни характерна для детей раннего возраста, реже наблюдается у взрослых пациентов. При нормальной работе иммунной системы герпес во рту имеет легкое течение. При угнетении защитных сил организма может протекать тяжело с развитием осложнений. Как предупредить прогрессирование болезни и чем лечить герпес во рту подскажет квалифицированный врач. Своевременное обращение к специалисту снижает риск возникновения нежелательных последствий.

Причины заболевания

Вирусом герпеса 1 типа заражено более 90% населения мира. Первичный контакт с возбудителем болезни происходит в детском возрасте, после чего вирус навсегда остается в нервных клетках переболевшего человека. Персистирование вирионов приводит к носительству инфекции, которое не оказывает негативного влияния на здоровье. При снижении защитных сил организма вирус переходит в активное состояние, размножается, разрушает клетки и поражает слизистую оболочку губ.

Девушка с открытым ртом

Вирус герпеса может передаться через контакт с больным.

В некоторых случаях инфекция развивается на слизистой оболочке рта. Чаще герпес в ротовой полости формируется у детей в возрасте 1-4 лет.  В течение первого года жизни в крови грудного ребенка находятся специфические антитела, которые попали в организм плода во время внутриутробного развития из крови матери. В возрасте 1 года ребенок теряет заимствованные иммуноглобулины, а детский иммунитет недостаточно развит, чтобы противостоять инфекции. В результате появляется редкая форма инфицирования слизистой рта.

Пути заражения инфекцией:

  • воздушно-капельный (со слюной при чихании, кашле, поцелуях);
  • контактный (через грязные руки);
  • бытовой (через предметы обихода, гигиенические принадлежности, игрушки);
  • гемотрансфузионный (при переливании крови);
  • во время внутриутробного развития и родовой деятельности.

Герпес во рту у взрослых встречается редко. Герпетический стоматит характерен для пациентов с угнетением иммунной системы.

Виды герпеса

Проявление герпеса.

Факторы риска появления герпетического стоматита:

  • врожденные и приобретенные иммунодефициты (чаще встречается ВИЧ/СПИД);
  • трансплантация внутренних органов и костного мозга;
  • онкологические заболевания;
  • иммуносупрессивная терапия (прием цитостатиков, химиопрепаратов, глюкокортикоидов, лучевое облучение);
  • авитаминозы;
  • тяжелые соматические заболевания.

Герпетический стоматит может быть единственной локализацией сыпи, либо сочетаться с появлением пузырьков на коже вокруг рта и слизистой губ.

Клиническая картина

Герпес полости рта делится на 2 формы: острую и хроническую рецидивирующую. Острая форма чаще встречается у детей при первичном заражении инфекцией. Хроническая рецидивирующая форма преимущественно встречается в молодом и зрелом возрасте, возникает на фоне угнетения иммунитета.

Признаки инфекции во рту

Зуд во рту — первый признак инфекции.

Симптомы острой формы ярко выражены – возникает интоксикация организма (повышение температуры, слабость, головная боль), везикулярная сыпь на слизистой рта, выраженный болевой синдром. Хроническая форма протекает со стертыми клиническими признаками, без симптомов интоксикации и ярких болевых ощущений. Рецидивирующий герпетический стоматит трудно поддается лечению, что связано с иммунодефицитом.

Клинические симптомы герпетического стоматита:

  • отек и очаговое покраснение слизистой рта;
  • зуд, покалывание, дискомфорт в ротовой полости;
  • герпетические высыпания – везикулы на слизистой обычно крупнее, чем на коже губ (3-5 мм), склонные к слиянию и образованию конгломератов, выглядят как белесоватые овальные пузырьки с красной каемкой;
  • после вскрытия пузырьков образуются болезненные язвочки темно-красного цвета;
  • в период заживления формируется корочка желтоватого, коричневого, черного цвета в зависимости от формы заболевания;
  • кровоточивость десен;
  • повышенное слюноотделение;
  • признаки интоксикации (повышение температуры, головная боль, слабость, ознобы).

Острую форму болезни классифицируют по степени тяжести.

  1. Легкая степень – характеризуется слабым проявлением симптомов заболевания, незначительным повышением температуры (до 37-37,3 градусов), отечностью слизистой рта, быстрым заживлением язвочек.
  2. Средняя степень – характеризуется интоксикацией организма, повышением температуры до 39 градусов, слабость, сонливостью, воспалительными изменениями в крови (лейкопения, лифоцитоз, повышение СОЭ), герпетическая сыпь обильная, болезненная, заживает без формирования рубца.
  3. Тяжелая степень – характеризуется тяжелой интоксикацией, температура тела повышается до 40 градусов, беспокоят боли в мышцах, ознобы, герпетическая сыпь обильная, сливается в крупные конгломераты, после отторжения корочек остаются рубцы, характерны значительные воспалительные изменения в анализе крови.

По локализации сыпи острая и хроническая форма заболевания бывают:

  • герпес на деснах – отек слизистой десен, кровоточивость, синюшный оттенок десневых сосочков, формирование сыпи на внутренней части десен, желтый налет, повышенное слюноотделение, в случае присоединения вторичной инфекции развиваются симптомы гнойного некротического стоматита (гнилостный запах изо рта, черные корки в области сыпи, лихорадка);
  • герпес полости рта на внутренней стороне губ – отек, зуд и покраснение слизистой губы, образование нескольких мелких пузырьков с серозным белесым содержимым, формирование болезненных язвочек, затем коричневых корочек, после заживления рубец не образуется.
  • герпес в полости рта на небе – может протекать в отечной форме (сопровождается отеком верхнего неба), геморрагической (интоксикация, сыпь на небе и миндалинах с кровянистым содержимым, некроз слизистой рта), эрозивно-язвенной (образование длительно не заживающих язв, формирование рубцов), диссеминированной (поражение всей полости рта).
Поражение десен

Поражение десен инфекцией.

При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться за консультацией к врачу. Специалист может поставить правильный диагноз, отличить герпетический стоматит от поражения слизистой рта другой этиологии, назначить адекватную терапию.

Лечебная тактика

Лечение герпеса во рту наиболее эффективно в начале развития заболевания. В терапию включают противовирусные, иммуномодулирующие, ранозаживляющие, дезинфицирующие лекарственные средства для приема внутрь и наружного применения. Как лечить герпес необходимо посоветоваться с врачом. Самолечение опасно для здоровья, может ухудшить течение болезни и привести к развитию тяжелых осложнений.

Консервативная терапия герпетической инфекции полости рта:

  • препараты для приема внутрь на основе ацикловира (зовиракс, виворакс, ацикловир);
  • препараты для приема внутрь на основе валацикловира (валтрекс);
  • препараты для приема внутрь на основе фамцикловира (фамвир);
  • иммуномодуляторы на основе интерферона (анаферон, циклоферон, виферон);
  • иммуномодуляторы на основе растительных препаратов (настойка женьшеня, настойка элеутерококка, иммунал);
  • жаропонижающие и обезболивающие средства (панадол, парцетамол, нурофен);
  • антисептические и ранозаживляющие средства (спрей тантум-верде, сокосериловая дентальная адгезивная паста);
  • поливитамины.

Назначение противовирусных мазей и гелей (зовиракс, бонафтон, панавир) целесообразно при высыпаниях на губах. В случае появлении сыпи на слизистой мази не используют. Применение народных средств для лечения заболевания включает полоскание полости рта настоем ромашки, мелиссы, коры дуба.

Рекомендуют постельный или полупостельный режим, ночной сон длительностью не менее 8 часов, снижение умственной нагрузки. Из рациона исключают кислую, сладкую, соленую, острую пищу. Питание обогащают свежими и запеченными фруктами и овощами, молочными продуктами, зеленью, ягодами, орехами. В период образования язвочек необходимо употреблять преимущественно жидкую пищу: овощные и куриные бульоны, разваристые каши, паровые котлеты, кисели.

Сбалансированное питание

Вылечить герпес на слизистой рта полностью не удается современными лекарственными препаратами. Можно добиться клинического выздоровления, но вирус остается в дремлющем состоянии в организме. Для профилактики рецидива инфекции необходимо укреплять иммунитет: рационально питаться, вести здоровый образ жизни, своевременно лечить соматические заболевания. Здоровый иммунитет держит вирус под контролем и предупреждает обострение инфекции.

Оставить комментарий:

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *