Почему возникает и как проявляется герпес на десне

Взрослые и дети часто сталкиваются с такой проблемой, как герпес на десне. Иначе данная патология называется гингивитом. Он часто развивается на фоне стоматита (воспаления слизистой полости рта). Данное состояние не представляет большой опасности для человека, но может стать причиной кровоточивости десен.

Гингивит на фоне герпетической инфекции

Десны — это слизистые оболочки, которые покрывают альвеолярные отростки челюсти и захватывают зубы. Данные структуры образованы пластинкой и многослойным плоским эпителием. Десны располагаются в полости рта. Они очень чувствительны к различным раздражающим веществам. Герпес на десне — это вирусное заболевание, протекающее в острой или хронической форме.

Данная патология нередко проявляется симптомами интоксикации. Эта форма стоматита чаще всего развивается при первичном контакте человека с вирусом простого герпеса. В группу риска входят дети в возрасте 1-3 лет. Причиной является несовершенство иммунной системы. Нередко простуда на десне диагностируется у малышей в возрасте до года. Специалисты различают острый первичный и хронический рецидивирующий герпес на деснах. Данная патология может стать причиной поражения нервной системы.

Этиологические факторы

Возбудитель заболевания — вирус герпеса 1 типа. Данные микроорганизмы имеют следующие особенности:

  • содержат геном в виде ДНК;
  • живут в нервных ганглиях;
  • размножаются в лимфатических узлах и эпителиальной ткани;
  • вызывают воспаление слизистых оболочек и кожи;
  • проявляют свои патогенные свойства при снижении иммунитета.

Герпетическая инфекция часто протекает в латентной (бессимптомной) форме, при этом человек пожизненно является носителем вируса. Источник инфекции — больной или носитель. Герпетический стоматит характеризуется высокой заразностью.

 

Зубную щетку нужно менять раз в ттри месяца

Пользуйтесь только индивидуальной зубной щеткой и меняйте ее минимум раз в три месяца.

Основными механизмами передачи вируса являются контактный, вертикальный и воздушный (аэрогенный). Заражение возможно контактно-бытовым и воздушно-капельным путями. Происходит это при пользовании личными предметами больного человека, во время поцелуев, кашля, чихания и при прохождении через родовые пути.

Факторами передачи вируса простого герпеса при стоматите являются игрушки, посуда, зубные щетки, полотенца для лица, слюна и различные предметы обихода. Первый контакт с возбудителем инфекции происходит в раннем возрасте. Вирус активно размножается, проникает в кровь и внутренние органы. Затем в процесс вовлекается слизистая ротовой полости, включая десны.

У взрослых симптомы гингивита возникают при снижении иммунитета. Это происходит на фоне простуды, операций, ВИЧ-инфекции, тяжелых заболеваний жизненно важных органов, туберкулеза, ОРВИ, гиповитаминоза и стресса. Рецидивы наблюдаются при переохлаждении, интенсивной инсоляции и нерациональном применении антибиотиков. В детском возрасте симптомы герпетического стоматита чаще всего появляются весной и осенью.

Клинические признаки гингивита

В норме у здоровых людей десны бледно-розового цвета, плотные, с ровными краями и безболезненные. Отсутствуют отек и кровоточивость. Заболевание протекает в легкой, средней и тяжелой формах. В развитии герпетического гингивита выделяют следующие периоды:

  • продромальный;
  • разгара;
  • угасания симптомов;
  • выздоровления.

До появление первых симптомов с момента инфицирования проходит от 2 дней до 2 недель. Во время продромального периода у детей появляются следующие признаки:

  • нарушение сна;
  • плаксивость;
  • беспокойство.

Возможны слюнотечение, рвота и тошнота. При пальпации выявляются болезненные и увеличенные подчелюстные лимфатические узлы. При первичном герпесе десен ярко выражены симптомы интоксикации. Появляются лихорадка до 40°C и симптомы острого гингивита. Десны больного отекают, становятся красными и болезненными.

У взрослых симптомы гингивита возникают при снижении иммунитета. Это происходит на фоне простуды, операций, ВИЧ-инфекции, тяжелых заболеваний жизненно важных органов, туберкулеза, ОРВИ, гиповитаминоза и стресса.

Характерна их кровоточивость во время еды и чистки зубов. У больных герпесом возникает сыпь (энантема). Она представлена везикулами (пузырьками). Элементы сыпи располагаются группами. Они мелкие, розово-красного цвета, величиной 2-3 мм. Пузырьки без труда вскрываются. На месте них образуются мелкие эрозии и афты. Последние представляют собой язвочки с белым налетом.

При инфицировании герпесвирусом в процесс вовлекаются не только десны, но и слизистая щек, спинка языка, губы и небо. Новые высыпания наблюдаются на протяжении 2-4 дней. Они очень болезненные. Это может стать причиной затруднения измельчения пищи и отказа от еды. Герпетический стоматит отличается волнообразным течением. При осмотре десен выявляются зоны слущивания эпителия, изменение формы сосочков и рельефа, покраснение и отек.

Герпетический гингивит часто сопровождается жжением и неприятным запахом изо рта. Общая продолжительность острой формы заболевания составляет 1-2 недели. Повышается чувствительность к холодной и горячей пище и напиткам. В случае присоединения вторичной инфекции возможно нагноение. У маленьких детей герпес может стать причиной поражения оболочек мозга, внутренних органов и развития сепсиса.

План обследования пациентов

Лечение гингивита нужно начинать после выделения возбудителя и исключения другой патологии. Поражение десен часто наблюдается на фоне пародонтоза. Для постановки диагноза потребуются:

  • осмотр полости рта;
  • исследование мазков со слизистой десен;
  • иммунологический анализ;
  • полимеразная цепная реакция;
  • опрос пациента.

При необходимости проводятся рентгенография челюсти, общий и биохимический анализы крови, исследование на ВИЧ. Большое внимание при постановке диагноза уделяется симптомам. В ходе опроса врач (оториноларинголог или стоматолог) выясняет основные жалобы, время их наступления, связь с приемом пищи, реакцию десен на холод и высокую температуру, имеющиеся хронические заболевания.

При осмотре оцениваются:

  • общий вид больного;
  • состояние слизистых оболочек полости рта;
  • наличие налета и зубного камня;
  • состояние лимфатических узлов;
  • цвет лица;
  • чистота кожи.

Обязательно измеряется температура тела. Лечение начинается после исключения другой патологии. Дифференциальная диагностика проводится с другими формами гингивита (бактериальным, аллергическим), корью, дифтерией, скарлатиной и ветряной оспой.

Методы терапии больных

Врач должен уделять внимание каждому симптому. Лечение герпетического гингивита бывает местным и системным. В первом случае применяются различные мази, антисептики, противовирусные растворы и отвары трав, которые наносятся непосредственно на десны. При тяжелом воспалении в схему лечения включают протеолитические ферменты.

Для обработки десен можно использовать Мирамистин и Хлоргексидин. Противовоспалительный эффект оказывают отвары ромашки и шалфея. При образовании язвенных дефектов помогают заживляющие средства (Солкосерил, масло облепихи и шиповника). Для лечения гингивита широко применяются препараты на растительной основе. К ним относится Стоматофит. Он содержит в своем составе траву арники, корневище аира, кору дуба, листья мяты, цветки ромашки, тимьян и шалфей. При лечении герпеса десен часто используют системные антигистаминные лекарства (Клемастин и Фенкарол). Для повышения иммунитета при простуде и хроническом гингивите назначаются препараты тимуса или гамма-глобулин.

 

При гингивите воздержитесь от острой еды

При лечении гингивита стоматолог может назначить щадящую диету. Исключаются острые блюда, специи, а так же продукты, которые могут травмировать десны — орехи, семечки, овощи в сыром виде, жесткие фрукты.

При удовлетворительном состоянии заниматься лечением можно в домашних условиях. Для подавления вируса простого герпеса назначаются системные противовирусные лекарства (Ацикловир, Ацигерпин, Медовир, Валтрекс, Валвир, Герперакс и Фамвир). Эффективно применение индукторов интерферона.

Для скорейшего заживления эрозий в области десен используются кератопластические средства. При гингивите у детей может проводиться физиотерапия (УФО). При частых рецидивах заболевания может потребоваться противогерпетическая вакцинация. При высокой температуре больным назначаются жаропонижающие лекарства.

После устранения основных симптомов проводится лечение больных зубов. Рекомендуется применение ополаскивателей для рта. В острую фазу требуется отказаться от острой и горячей пищи и напитков. При кровоточивости десен нужно пользоваться мягкими зубными щетками. Применяются бальзамы и укрепляющие пасты.

Нужно чистить зубы после каждого приема пищи и полоскать рот. Соблюдение правил гигиены позволяет ускорить выздоровление. При хроническом герпесе десен с частыми рецидивами нужно повышать иммунитет. Таким образом, гингивит является распространенной патологией. Нередко он развивается на фоне герпетической инфекции.

Оставить комментарий:

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *