Симптомы и пути заражения герпесом 5 типа

Вирус герпеса человека 5 типа (ВГЧ-5) или цитомегаловирус – это возбудитель герпетической инфекции, который вызывает мононуклеозоподобный синдром или приводит к генерализованной форме заболевания. Как и вирусы простого герпеса (ВПГ), цитомегаловирус приводит к пожизненному носительству и в большинстве случаев не несет опасности для здоровья. Тяжелое течение болезни возникает во время внутриутробного развития плода и у пациентов с иммунодефицитами. Герпес 5 типа широко распространен в популяции населения многих стран мира, носителями инфекции являются 60-80% людей.

Пути заражения и особенности жизнедеятельности вируса

В 70% случаев первый контакт организма с цитомегаловирусом возникает в детском возрасте. Возбудитель болезни передается от больного человека или носителя, поэтому герпес вируса человека относят к антропонозам. Инкубационный период составляет 2-6 недель, в течение которых вирус поражает эпителиальные клетки в воротах проникновения инфекции, вызывает местный воспалительный процесс. Обычно возбудитель поражает слизистую ротоглотки и половых органов. При низком уровне иммунитета, цитомеголовирус может распространяться по кровеносной системе к внутренним органам и вызывать генерализованные формы заболевания.

 

Люди, перенесшие химиотерапию уязвимы перед герпесом 5 типа

Помимо людей с диагнозом ВИЧ/СПИД особому риску заражения герпесом 5 типа подвержены люди, перенесшие химиотерапию.

После выздоровления возбудитель не выводится полностью из организма и остается в латентном («спящем») состоянии внутри эндотелия кровеносных сосудов, эпителия слюнных желез, почек, влагалища, шейки матки, уретры. В этом состоянии цитомегаловирус не проявляет патогенных свойств и не вызывает клинические признаки заболевания. Фаза носительства инфекции не опасна для здоровья. Вирус периодически выделяется из организма – носитель становится источником заражения для окружающих людей.

Отличительной особенностью цитомегаловируса – способность изменять пораженные клетки. Возбудитель встраивается в генетический материал клетки хозяина, изменяет обменные процессы и строение ядра, увеличивает приток жидкости в цитоплазму. Вследствие этого клетка увеличивается в размерах и приобретет внешний вид «совиного глаза». Определение крупных клеток с характерным ядром – абсолютный признак цитомегаловирусной инфекции.

Пути передачи цитомегаловируса:

  • контактно-бытовой (через поцелуи, предметы личной гигиены, столовую посуду, игрушки);
  • воздушно-капельный (через капельки слюны при кашле, разговоре, чихании);
  • половой (во время незащищенного сексуального контакта);
  • вертикальный (в процессе родовой деятельности от больной матери к ребенку);
  • внутриутробный (во время внутриутробного развития плода);
  • трансфузионный (при переливании зараженной цельной крови или препаратов крови);
  • трансплантационный (при пересадке костного мозга и внутренних органов).

Наиболее часто встречается контактно-бытовой, половой и трансплантационный пути передачи цитомегаловирусной инфекции. Тяжелые формы болезни развиваются при внутриутробном заражении плода, что приводит к гибели или тяжелым порокам внутриутробного развития.

Клиническая картина

Первичное заражение и обострение заболевания часто протекает бессимптомно или с незначительными клиническими проявлениями.

В 70% случаев первый контакт организма с цитомегаловирусом возникает в детском возрасте.

Симптомы легкого течения цитомеголовирусной инфекции:

  • снижение трудоспособности;
  • слабость, сонливость;
  • першение в горле;
  • покраснение слизистой задней стенки глотки;
  • нормальная температура или субфебрилитет (37-37, 4 градусов).

Типичные формы заболевания при первичном проникновении в организм или обострении болезни проявляются в виде мононуклеозоподобного синдрома, локализованного органного поражения, нетипичные формы – в виде генерализованной инфекции.

Симптомы мононуклеозоподобного синдрома:

  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • ознобы, потливость;
  • слабость, сонливость;
  • снижение активности у детей и работоспособности у взрослых;
  • боли в горле, затруднение при глотании;
  • першение в ротоглотке, покашливание;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов (подчелюстных, заднешейных).

В случае проникновения возбудителя инфекции при половых сношениях развивается уретрит (боли при мочеиспускании, учащенные позывы к мочеиспусканию), цервицит и вагинит (слизистые выделения с примесью крови из влагалища). При слабой защитной функции иммунной системы развиваются моноорганные (локализованные) и полиорганные (генерализованые) инфекционные поражения герпесвирусом.

Пересадка органов - еще один путь передачи герпеса 5 типа

Помимо бытовых и половых контактов герпес 5 типа передается при пересадке органов.

Локализованная цитомегаловирусная болезнь:

  • гепатит – воспаление печени с образованием гранулем, проявляется желтухой, тошнотой, рвотой, лихорадкой, нарушением аппетита;
  • панкреатит – воспаление поджелудочной железы, характеризуется болями в подреберьях опоясывающего характера, рвотой, непереносимостью пищи, снижением массы тела;
  • миокардит – воспаление мышцы сердца, проявляется болями за грудиной, одышкой, быстрой утомляемостью, нарушением сердечного ритма;
  • пневмония – воспаление легких, характеризуется повышением температуры тела, одышкой, сухим и продуктивным кашлем;
  • менингоэнцефалит – воспаление оболочек спинного и головного мозга, вещества мозга, проявляется нарушением сознания, головными болями, неврологическими симптомами;
  • сиалоаденит – воспаление слюнных желез, характеризуется болями в нижней челюсти, которые распространяются в ухо, снижение остроты слуха, сухость во рту.

Наиболее часто рецидив цитомегаловирусной инфекции возникает в форме сиалоаденита, что связано с высокой тропностью (излюбленной локализацией) герпесвируса к эпителию слюнных желез.

Генерализованные формы цитомегаловирусной болезни связаны с поражением двух и более внутренних органов, что определяет тяжесть заболевания.

Симптомы генерализованной цитомегаловирусной инфекции:

  • клинические признаки поражения сердца, печени, легких, поджелудочной железы, головного и спинного мозга;
  • лихорадка до 40 градусов;
  • боли в мышцах и суставах;
  • ознобы, потливость;
  • пищеводные и кишечные кровотечения;
  • геморрагическая, розеолезная (по типу лишая), папулезно-пятнистая сыпь на коже;
  • судороги;
  • заторможенность сознания;
  • гемолитическая анемия, тромбоцитопения.

Тяжелые формы заболевания развиваются у групп риска:

  • беременные – опасность для жизни и здоровья плода (выкидыши, мертворождение, микроцефалия, гидроцефалия, слепота, глухота, слабоумие, пороки развития внутренних органов);
  • пересадка органов на фоне искусственного подавления иммунитета;
  • иммунодефициты (ВИЧ/СПИД, химиотерапия, лучевая терапия, туберкулез).

Заболевание плода во время беременности происходит при первичном заражении женщины, которая не имеет антител к вирусу герпеса пятого типа. Цитомеголовирус входит в группу ТОРЧ-инфекций, которые повышают риск внутриутробной гибели плода и формировании тяжелых пороков развития.

Диагностика и лечение

Для установления окончательного диагноза проводят лабораторные методы обследования.

  1. Цитологический – обнаружение в мазках и соскобах гигантских клеток по типу «совиного глаза».
  2. Иммунологический (ИФА) – обнаружение специфических антител в крови и других биологических жидкостях (слюне, моче, сперме, влагалищном секрете, спинномозговой жидкости).
  3. Молекулярно-биологический (ПЦР) – обнаружение генетического материала (ДНК) в крови и других биологических жидкостях.
  4. Культуральный – посев биоматериала на питательные среды (куриные эмбрионы).
Аланиз ИФА на герпес 5 типа

При иммуноферментном анализе (ИФА) герпес 5 типа может быть обнаружен не только в крови, но и в других жидкостях (слюне, моче)

Вирус герпеса 5 типа при нормальной работе иммунитета не вызывает тяжелые формы заболевания. В таком случае, назначают симптоматическую и иммуномодулирующую терапию, направленную на улучшения общего состояния и укрепление иммунитета. При генерализованных формах инфекции проводят лечение противовирусными препаратами.

Лечение цитомеголовирусной инфекции:

  • противовирусные препараты (ацикловир, фамцикловир, валоцикловир);
  • иммуномодулирующие средства (интерфероны);
  • симптоматические и общеукрепляющие препараты (жаропонижающие, антиаритмические, болеутоляющие, противовоспалительные, витаминно-минеральные комплексы).

Цитомегаловирус в большинстве случаев вызывает клинические признаки, схожие с ОРЗ легкой степени тяжести, и мононуклеозоподобный синдром. Поражение внутренних органов при генерализации инфекции развивается при значительном угнетении иммунитета и может привести к летальному исходу.

Оставить комментарий:

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *